Jednorazowe świadczenie w wysokości 4 tys. zł
WNIOSKI O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH ORAZ O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO PRZYJMUJEMY:
OD PONIEDZIAŁKU DO CZWARTKU OD GODZ. 8:00 DO GODZ. 14:00
W PIĄTKI OD GODZ. 8:00 DO GODZ. 11:30
WSZELKIE INFORMACJE MOŻNA UZYSKAĆ POD NR TEL:
/58/ 686-60-66 WEW. 33, 37, 38
/58/ 680-13-40 WEW. 33. 37, 38
DODATKOWO INFORMUJEMY, IŻ WNIOSKI SKŁADA SIĘ ZGODZNIE Z MIEJSCEM ZAMIESZKANIA, NIE ZAMELDOWANIA.
NALEŻY RÓWNIEŻ PAMIĘTAĆ, IŻ WSZYSTKIE WNIOSKI NALEŻY UZUPEŁNIĆ O NR KONTA BANKOWEGO.
J E D N O R A Z O W E Ś W I A D C Z E N I E W W Y S O K O Ś C I 4.000ZŁ
„Z A Ż Y C I E M”
Program Za życiem ma na celu udzielenie wsparcia kobietom w ciąży i ich rodzinom, ze szczególnym uwzględnieniem kobiet w ciąży powikłanej, w sytuacji niepowodzeń położniczych, a także dzieci, u których zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą ich życiu, powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu.
Jednorazowe świadczenie w wysokości 4.000,00zł „za życiem” przysługuje: matce lub ojcu, opiekunowi prawnemu albo opiekunowi faktycznemu dziecka (tj. osobie faktycznie opiekującej się dzieckiem, jeśli wystąpiła do sądu z wnioskiem o przysposobienie dziecka) bez względu na dochód, po wypełnieniu stosownego wniosku oraz podpisaniu zawartych w nim oświadczeń i dołączeniu wymaganych dokumentów.
Wniosek o wypłatę świadczenia „za życiem” składa się do 12 miesięcy od dnia narodzin żywego dziecka. Wniosek złożony po tym terminie nie zostanie rozpatrzony.
Wnioski w sprawie świadczenia „za życiem” składa się zgodnie z miejscem zamieszkania, nie zameldowania.
Wraz z wnioskiem należy załączyć:
- zaświadczenie, że matka dziecka pozostawała pod opieką medyczną najpóźniej od 10 tygodnia ciąży do porodu (zaświadczenie takie wydaje lekarz lub położna), Wymóg ten nie dotyczy opiekuna prawnego, opiekuna faktycznego i osoby, która przysposobiła dziecko.
- zaświadczenie lekarskie, które potwierdza u dziecka ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą jego życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu. Zaświadczenie takie może być wystawione wyłącznie przez lekarza, z którym Narodowy Fundusz Zdrowia zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo lekarza, który jest zatrudniony lub wykonuje zawód w przychodni, z którą NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii. Przepisy nie określają szczegółowo wzoru takiego zaświadczenia.
Osoby uprawnione do złożenia wniosku o jednorazowe świadczenie w wysokości 4000 zł:
- rodzic dziecka,
- opiekun prawny dziecka,
- opiekun faktyczny dziecka.
DOKUMENTY POTRZEBNE DO ZŁOŻENIA WNIOSKU O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEGO ŚWIADCZENIA W WYSOKOŚCI 4.000ZŁ
WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA ZA ŻYCIEM - pdf
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE ZA ŻYCIEM - pdf
Zaświadczenie lekarskie do BECIKOWEGO - pdf
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY
Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016 r., Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej: „RODO” informuję, że:
1. Administratorem Państwa danych jest Dyrektor MOPS z siedzibą w Kościerzynie przy ul. Brzechwy 5,
e-mail: mops@koscierzyna.gda.pl tel. 58 686 48 23.
2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu e-mail: iod@koscierzyna.gda.pl lub pisemnie na adres Administratora.
3. Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu wypełnienia obowiązku prawnego nałożonego na Dyrektora MOPS w Kościerzynie w zakresie ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych, ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów, ustawy z dnia 4 kwietnia 2014 r. o ustaleniu i wypłacie zasiłków dla opiekunów, ustawy z dnia 4 listopada 2016r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”,ustawy z dnia 9 czerwca 2011r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej, jak również w celu realizacji praw oraz obowiązków wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. 2022 poz. 2000 ze zm.).
4. Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu, z uwzględnieniem okresów przechowywania dokumentów określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.
5. Państwa dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.
6. Państwa dane osobowych nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).
7. W związku z przetwarzaniem Państwa danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa:
a) prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,
b) prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych,
c) prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych,
d) prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uznają Państwo, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO).
8. Podanie przez Państwa danych osobowych jest obowiązkowe. Nieprzekazanie danych skutkować będzie brakiem realizacji celu, o którym mowa w punkcie 3.
9. Państwa dane mogą zostać przekazane do:
- Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Gdańsku
- Sąd, Policja, Prokuratura, Kuratorzy Sądowi, ZUS, KRUS
- Innym jednostkom pomocy społecznej.
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z klauzulami informacyjnymi sporządzonymi zgodnie z przepisami art. 13 i art. 14 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych które administrator danych osobowych – Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Kościerzynie – udostępnił:
na tablicy informacyjnej znajdującej się w jego siedzibie oraz na stronie internetowej Ośrodka pod adresem internetowym: https://mops.koscierzyna.gda.pl/asp/start,0